CUIDADO DE ENFERMAGEM AO PACIENTE VENTILADO ARTIFICIALMENTE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Abstract
Dentre os cuidados mais complexos prestados pelo enfermeiro que trabalha em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), está a assistência ao paciente mantido sob ventilação mecânica (VM), que é um dos suportes à vida de grande importância nesses locais de tratamento intensivo e que se configura como um dos recursos comumente utilizados para a manutenção/recuperação das condições vitais. A atenção aos pacientes sob VM na UTI torna-se responsabilidade dos enfermeiros, partindo-se do pressuposto de que a evolução positiva deles depende de cuidados contínuos, capazes de promover a identificação de problemas que atinjam diretamente suas necessidades. Nesse contexto, o enfermeiro, como membro integrante da equipe da UTI, está envolvido no processo do cuidado dos pacientes submetidos a VM e deve estar preparado e capacitado para tal finalidade. O objetivo geral do estudo é identificar as evidências científicas acerca do cuidado de enfermagem prestado aos pacientes submetidos a ventilação mecânica. O estudo é do tipo Revisão Integrativa, em que foram analisados artigos disponibilizados nas bases de dados SCIELO e LILACS. As publicações selecionadas seguiram o instrumento proposto por Silveira (2005) e Nour (2013). Os resultados obtidos foram divididos em duas categorias distintas: competências do enfermeiro na UTI e cuidado de enfermagem ao paciente ventilado artificialmente em Unidade de Terapia Intensiva. O enfermeiro exerce papel fundamental na UTI, assumindo os cuidados com os pacientes mais graves, além das atividades de organização e coordenação dos serviços, desenvolvendo, de forma compartilhada, as atividades assistenciais e gerenciais. O cuidado de enfermagem ao paciente ventilado artificialmente abrange uma vasta gama de ações, que em sua complexidade, exigem do enfermeiro conhecimento prévio e habilidade prática para que as necessidades assistenciais dos pacientes sejam supridas.References
AMERICAN THORACIC SOCIETY. Guidelines for the management of adults with hospitalacquired,ventilator-associated, and healthcare-associted pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, v. 171, n. 4, p.
-416, 2005.
BENEFIELD, L.E. Implementing evidence-based practice in home care. Home Healthc Nurse, v. 21, n.12, p. 804-811, Dez 2003.
BIRKETT, K.M.; SOUTHERLAND, K.A.; LESLIE, G.D. Reporting unplannedextubation. Intensive Crit Care Nurs, n. 21, v. 2, p. 65-75, 2005
BRASIL. Biblioteca Virtual em Saúde. Ciências da saúde em geral. 2010. Disponível em:<http://regional.bvsalud.org/php/level.php?lang=pt&component=107&item=107>. Acesso em 23 de abril de 2015.
CAMELO, S.H.H. Competência do profissional de enfermagem para atuar e Unidades de Terapia Intensiva: uma revisão integrativa. Revista Latino-americana de Enfermagem, v. 20, n. 1, p. 192-200, Jan-Fev, 2012.
CHARLEBOIS, D.L.; EARVEN, S.S.; FISHER, C.A.; LEWIS, R.; MERREL, P.K. Cuidado ao paciente: sistema respiratório. In: MORTON, P.G.; FONTAINE, D.; HUDAK, C.M.; GALLO, B.M. Cuidados críticos de enfermagem: uma abordagem holística. 8ª ed. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan, p. 526-575, 2007.
CHIZZOTTI, A. Pesquisa em ciências humanas e sociais. 2ª ed. São Paulo (SP): Cortez. 1995.
CHRISTINE N. Caring for the mechanically ventilated patient:part one. Nurs Stand., v. 20, n. 17, p. 55-64, 2006.
CROSBY, L.J.; PARSONS, L.C. Cerebrovascularresponse of closed head-injured pacients to astandartized endotraqueal tube suctioning andmanual hiperventilation procedure. J Neurosci Nurs, Park Ridge, v. 24, n. 1, p. 40-49, Feb. 1992.
DEPPE, S.C.; et al. Incidence ofcolonization, nosocomial pneumonia andmortality in critically ill pacients using aTrachcare closed- suction system vesus an opensuctionsystem: prospective, randomized study. Crit Care Med, New York, v. 18, n. 12, p. 1039-1393, Dec. 1990.
DIRETRIZES BRASILEIRAS DE VENTILAÇÃO MECÂNICA (DBVM). Versão eletrônica oficial AMIB e SBPT. In: I Fórum de diretrizes em ventilação mecânica. 2013. Disponível em:
. Acesso em 01 de junho de 2016.
GIL, A.C. Como elaborar projetos de pesquisa. 5ª Ed. São Paulo (SP): Editora Atlas S. A., 2010.
HILINSKI, A.M.; STARK, M.L. Memory aide to reduce the incidence of ventilator-associated pneumonia. Crit Care Nurse, v. 26, n. 5, p. 79-80, 2006.
JOHNSON, K.L.; et al. Closed versus open endotraqueal suctioning: costs and physiologic consequences. Crit Care Med, New York, v. 22, n. 4, p. 658-666, Apr. 1994.
KNOBEL, E. Condutas no paciente grave. 3ª ed. São Paulo (SP): Atheneu, 2006.
LAMBLET, C. R., BUSATO, M. Z., LUCINIO N.M.; CORRÊA A. G. Assistência respiratória. In: KNOBEL, E. Condutas no paciente grave. 3ª ed. São Paulo (SP): Atheneu, p. 2441-2453, 2006.
MARTINS, J.T; ROBAZZI, M.L.C; MARZIALE, M.H.P; GARANHANI, M.L; HADDAD, M.C.L. Significados do gerenciamento de unidade de terapia intensiva para o enfermeiro. Rev Gaúcha Enferm, v. 30, n. 1, p. 113-119, 2009.
MENDES, K.D.S; SILVEIRA, R.C.C.P; GALVÃO, C.M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm, v. 7, n. 4, p. 758-764, Out 2008.
PASSOS, E; et al. Papel da enfermagem na assistência ao paciente com ventilação mecânica In: 2º Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. JBras Pneumol, v. 26, n. 2, p. 27-34, 2000.
RITZ, R.; SCOTT, L. R.; COYLE, M.B.; PIERSON, D.J. Contamination of a multiple use suctioncatheter in a closed-circuit system compared to contamination of a disposable single use suctioncatheter. Respir Care,
Philadelphia, v. 31, n. 11, p. 1086-91, Nov. 1986.
ROY, G. Interventions by critical care nurses reduce VAP. Dynamics, v. 18, n. 3, p. 28-31; Quiz 32-33, 2007.
ROSS, A.; CRUMPLER, J. The impact of an evidence-basedpractice education program on the role of oral care in the prevention of ventilator-associated pneumonia. IntensiveCrit Care Nurs., v. 23, n. 3, p. 132-136, 2007.
SAMPAIO, L.A.B.N. Processo ensino-aprendizagem da técnica de aspiração endotraqueal: avaliação da implantação de um modelo padrão em um programa de educação continuada. São Paulo. 163 p. Dissertação (Mestrado) – Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, 1998.
SASSO G. T. M. D.; BARBOSA S. F. F. Perspectivas futuras a informática em enfermagem: a aplicabilidade dos ambientes hipermidia no processo ensino-aprendizagem. Texto & Contexto Enferm, v. 9, n. 1, p. 79-92, 2000.
SILVA R. C. L., PORTO I. S., FIGUEIREDO N. M. A. Reflexões acerca da assistência de enfermagem e o discurso de humanização em terapia intensiva. Esc AnnaNery, v. 12, n. 1, p. 156-159, 2008.
SMELTZER SC, BARE B. G. Princípios e práticas de reabilitação. Cuidados aos pacientes com distúrbios respiratórios. In: BRUNNER L. S.; SUDDARTH, D. S. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, p. 1495-560, 2009.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA. Diretrizes Brasileiras para o tratamento das pneumonias adquiridas no hospital e das pneumonias associadas à ventilação mecânica. J Bras Pneumol, n. 33, Supl. 1, S p. 1-30, 2007.
TAGGART, J.A.; DOMINSKY, N.L.; SHEAHRAN, J. S. Airway pressures during closed systemsuctioning. Heart Lung, St Louis, v. 17, n.5, p. 536-42, Sept. 1988.
WHITTEMORE, R.; KNAFL, K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs, v. 5, n.14, p. 154-158, Jan 2005.
WILLING, M.H.; LENARDT, M. H. A prática gerencial do enfermeiro no processo de cuidar. Cogitare Enferm, v. 7, n. 1, p. 23-29.
ZUÑIGA, Q.G.P. Ventilação mecânica básica para enfermagem. São Paulo (SP): Atheneu, 2004.
ZUZELO PR, Gettis C, Hansell AW, Thomas L. Describing the influence of technologies on registered nurses’ work. Clin Nurse Spec, v. 22, n. 3, p. 132-40, 2008.
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