Encontros e conversas durante a testagem anti-HIV na atenção primária em São Paulo
Resumen
O Ministério da Saúde tem recomendado a ampliação da testagem de HIV para a atenção primária, sob a perspectiva da análise de vulnerabilidade. O objetivo deste artigo foi analisar entrevistas realizadas com 11 profissionais de saúde da atenção primária de São Paulo sobre os encontros nos quais ocorrem o pedido e a comunicação do teste anti-HIV. A análise dos relatos dos entrevistados indicou que os profissionais demonstraram constrangimento em oferecer a testagem anti-HIV, exceto para casos com protocolos pré-estabelecidos, por temerem represália do usuário pelo estigma associado à aids. Destacou-se a prioridade do oferecimento da testagem para alguns grupos, particularmente: jovens, trabalhadores do sexo e homossexuais. Há, assim, um distanciamento entre o que é recomendado pelo MS e a prática da atenção primária, demonstrando a necessidade de supervisão e educação continuada para maior conjugação entre a teoria e a prática.Citas
ARAÚJO, M. A. L.; FARIAS, F. L. R.; RODRIGUES, A. V. B. Aconselhamento pós-teste anti-HIV: análise à luz de uma teoria humanística de enfermagem. Esc. Anna Nery Rev. Enferm., v. 10, n. 3., p. 425-431, 2006.
AYRES, J. R. C. M. et al. O conceito de vulnerabilidade e as práticas de saúde: novas perspectivas e desafios. In: CZERESNIA, D; FREITAS, C. M. (Org.). Promoção da saúde: conceitos, reflexões, tendência. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003. p.117-139.
BASSETT, I. V.; WALENSKY, R. P. Integrating HIV Screening into Routine Health Care in Resource-Limited Settings. Clinical Infectious Diseases, v. 50, n. 3, p. S77–S84, 2010.
BERQUÓ, E.; BARBOSA, R. M.; LIMA, L. P. Uso do preservativo: tendências entre 1998 e 2005 na população brasileira. Rev. Saúde Pública, v. 42, n. 1, p. 34-44, 2008.
BRASIL. Ministério da Saúde. Aconselhamento em DST, HIV e Aids: diretrizes e procedimentos básicos. Brasília, 1998.
BRASIL. Ministério da Saúde. Aconselhamento em DST/HIV/Aids para a Atenção Básica. Brasília, 2004a.
BRASIL. Ministério da Saúde. Implicações Éticas do Diagnóstico e da Triagem Sorológica do HIV. Brasília, 2004b.
BRASIL. Ministério da Saúde. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada - manual técnico. Brasília, 2005.
BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim epidemiológico Aids e DST. Brasília, 2010.
D' OLIVEIRA, A. F. P. L.; SCHRAIBER, L. B. Violência de Gênero, Saúde Reprodutiva e Serviços. In: GIFFIN, K; COSTA, S. H. (Org.). Questões da saúde reprodutiva. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1999, p. 281-296.
D' OLIVEIRA, A. F. P. L.; SCHRAIBER, L. B.; HANADA, H.; DURAND, J. Atenção integral à saúde de mulheres em situação de violência de gênero – uma alternativa para a atenção primária em saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 14, n. 4, p. 1037-1050, 2009.
FERRAZ, D. A. S.; NEMES, M. I. B. Avaliação da implantação de atividades de prevenção das DST/AIDS na atenção básica: um estudo de caso na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública, v. 25, n. 2, p. S240-S250, 2009.
FILGUEIRAS, S. L.; DESLANDES, S. F. Avaliação das ações de aconselhamento. Análise de uma perspectiva de prevenção centrada na pessoa. Cad. Saúde Pública, v. 15, n. 2, p. 121-131, 1999.
FRANÇA JUNIOR, I.; CALAZANS, G.; ZUCCHI, E. M. Mudanças no âmbito da testagem anti-HIV no Brasil entre 1998 e 2005. Rev. Saúde Pública, v. 42, n. 1., p. 84-97, 2008.
GOFFMANN, E. Estigma: notas sobre a manipulação da identidade deteriorada. 4ª ed. Rio de Janeiro: LTC, 2008.
MINAYO, M. C. S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 11ª ed. São Paulo: Hucitec, 2008.
NEMES, M. I. B. et al.. Avaliação da qualidade da assistência no programa de AIDS: questões para a investigação em serviços de saúde no Brasil. Cad. Saúde Pública, v. 20, n. 2, p. S310-S321, 2004.
OBERMEYER, C. M.; OSBORN, O. M. The Utilization of Testing and Counseling for HIV: A Review of the Social and Behavioral Evidence. Am J Public Health, n. 97, p.1762-1774, 2007.
PAIVA, V et al.. Idade e uso de preservativo na iniciação sexual de adolescentes brasileiros. Rev. Saúde Pública, v. 42, n. 1, p. 45-53, 2008.
PUPO, L. R.; AYRES, J. R. C. M. Contribuições e Limites do Uso da Abordagem Centrada na Pessoa para a Fundamentação Teórica do Aconselhamento em DST/Aids. Temas em Psicologia, v. 21, n. 3, p. 1089-1106, 2013.
SCHRAIBER, L. B. Pesquisa qualitativa em saúde: reflexões metodológicas do relato oral e produção de narrativa em estudo sobre a profissão médica. Rev. Saúde Pública, v. 29, n. 1, p. 63-74, 1995.
SCHRAIBER, L. B. No encontro da técnica com a Ética: o exercício de julgar e decidir no cotidiano do trabalho em Medicina. Interface (Botucatu), v. 1, n. 1, p. 123-140, 1997.
SCHRAIBER, L. B.; MENDES-GONÇALVES, R. B. Necessidades de saúde e atenção primária. In: SCHRAIBER, L. B.; NEMES, M. I. B.; MENDES-GONÇALVES, R. B. (Org.). Saúde do adulto: programas e ações na unidade básica. São Paulo: Hucitec, 2000, p. 29-47.
TEIXEIRA, R. R. Humanização e Atenção Primária à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 10, n. 3, p. 585-597, 2005.
UNAIDS. UNAIDS calls for a virtual elimination of mother to child transmission of HIV by 2015. Geneva, 2009.
Descargas
Archivos adicionales
- Aprovação em Comitê de Ética da Instituição de Pesquisa (Português (Brasil))
- Aprovação em Comitê de Ética da Prefeitura (Português (Brasil))
- Declaração de conflito de interesses e transferência de direitos autorais (Português (Brasil))
- DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE (Português (Brasil))
- Página de títulos (Português (Brasil))
Publicado
Número
Sección
Licencia